Veenilaiendid - perifeersete veenide seinte patoloogiline venitus, millele lisanduvad klapi aparaadi rike ja kohaliku verevoolu rikkumine. Muutunud laevad näevad välja sirutatud, mähivad, puhitub pealiskaudsete sõlmede kujul. Kahjustuse põhiosa on alajäsemete veenid. Patsiendi esimene kaebus võib piirduda kosmeetilise defektiga veresoonte võrkude kujul. Haiguse progresseerumise taustal liitub jalgade ja krampide raskusaste. Veenilaiendid häirivad reeglina sagedamini naisi. Kõige tavalisem lokaliseerimine on jalgade subkutaansed veenid, pisut harvemini - puusad. On olemas rühm tegureid, mis provotseerivad veresoonte seina patoloogilist venitust: välistest mõjudest, lõpetades geneetilise eelsoodumusega. Väärib tutvuda jalgade veenilaiendite veenide põhjustega.
Veenilaiendite põhjused
Ventiili aparaadi häirete taustal ja verevoolu mahu suurenemisel on veresoonte valendiku püsiv laienemine. Venoossete seinte koostis hõlmab sidekoe, mis liigse venitamisega ei suuda algse olekuni väheneda. Alumiste jäsemete mõjutatud veenide veenilaiendite sümptomid edenevad: venitatud veresoonte liikuv veri on stagnatsioonis, avades neile veelgi suuremat survet. See omakorda viib ümbritsevate kudede trofismi rikkumisteni.
Põhiline
Veenilaiendite põhjuseid on palju ja neid saab üksteisega kombineerida. Juhtivate tegurite hulka kuuluvad:
- Füüsilise aktiivsuse omadused. Veenilaiendite veenisid leidub sageli meestel, kes tegelevad konstantse raskuse tõstmisega (kolijad). Samuti on haigus, mis on seotud jalgadel (juuksurid), istudes (kontoritöötajad).
- Rasvumine. See kehtib märkimisväärse arvu ülekaalu kohta.
- Hormonaalsed muutused. Näiteks on veenilaiendite veenide põhjused naistel raseduse ajal veresoonte tooni langus progesterooni tootmise taustal, võttes kõik ravimhormoonide aktiivsed ravimid.
- Pärilikkus. On teada sidekoe struktuuri pärandist, mis suurendab veenilaiendite veenide hooldamise tõenäosust.
Teisene
Nii elustiili omadused kui ka teatud tüüpi haigused võivad süvendada venoosse verevoolu rikkumist. Veenilaiendite sekundaarsed põhjused:
- Tundmatud kingad, veenilaiendite sümptomid naistel (jalgade raskusaste, krambid, veresoonte võrgusilma) - sagedane tagajärg kõrgetel kontsadel pikaajalise kõndimise tagajärjel.
- Liiga tihedad rõivad.
- Irratsionaalne sport (baari tõstmine).
- Siseorganite ja süsteemide-variatsiooniveenide haigused raske kroonilise kardiovaskulaarse rikke tõttu.
- Arteriovenoossed šundid on arteriaalse vere patoloogiline ülekanne venoosse kanalisse.
- Haridus, mis surub ümbritsevatele laevadele.
- Stress arterite ja veenide tooni reguleerimise üldise häire tõttu.
Etapid
Alamjäsemete varikoos ei ole samaaegselt tekkiv patoloogia, vaid järk -järgult arenev protsess. Meditsiinipraktikas kasutatakse mitut tüüpi klassifikatsioone.
Lihtsaim ja universaalsem jagab 3 kraadi:
- Hüvitis - väikesed kosmeetilised defektid ilma iseloomulike kaebusteta.
- Alamkompensted - stagnatsiooni progresseerumine, klassikaliste sümptomite areng.
- Dekompensatsioon - veenilaiendite tüsistuste ühendamine.
Spetsialistide nõudmisel on 2000. aastal välja töötatud kliiniline klassifikatsioon. Jalade veenilaiendid hõlmavad 4 etappi:
- Subkutaansete või intradermaalsete veenide veenilaiendid, millega kaasneb venoosse vere tühjenemise rikkumine.
- Segmentaalsed veenilaiendid, mille venoosse vere tühjendamine alajäsemete veenidesse (pealiskaudne).
- Ulatuslikud veenilaiendi veenid, millel on sama tühjendus nagu eelmises etapis.
- Venoosse vere tühjendamine sügavatesse veresoontesse.
Sümptomid
Veenilaiendite kliiniline kulg sõltub otseselt haiguse staadiumist. Varases staadiumis on kaebused seotud ainult väliste defektidega jalgadel olevate veresoonte võrkude ja tähtede kujul. Järgmised sümptomid on hiljem liitunud:
- Veenilaiendid, vaskulaarsete subkutaansete sõlmede välimus.
- Raskustunne, jalgade kiire väsimus.
- Alajäsemete turse, sageli asümmeetriline.
- Valusündroom, kuni krambid, eriti väljendatud päeva lõpuks.
Veenilaiendid, kui te ei alusta ravi, võivad ümbritsevates kudedes jätkuvalt põhjustada metaboolseid häireid. Algselt ilmneb see kuiva kuivuse, naha pigmentatsiooni kujul. Dekompensatsiooni faasis ilmuvad troofilised haavandid, mida on raske paraneda.
Milline arst tegeleb veenilaiendite ravis
Kui ilmnevad sümptomid, kahtlused veenilaiendi veenide esinemise osas jalgadel, peaksite konsulteerima spetsialistiga. Spetsialist määrab haiguse raskusastme ja määrab konservatiivse ravi. Kui operatsioonile on viiteid, suunab arst patsiendi veresoonte kirurgi.
Diagnostika
Haiguse fakti kindlaksmääramiseks on arst piisavalt tavaline uurimine. Veenilaiendite etapi ja terapeutilise taktika määramise selgitamiseks kasutavad need uurimismeetodid:
- Kliiniline, biokeemiline vereanalüüs - sisalduvad standardsesse miinimumi.
- Ultraheli dopplerograafia on veresoonte patentsuse hindamine, verevoolu üldine seisund.
- Ultraheli dupleks skaneerimine - ühendab kudede standardse ultraheli.
- Revasograafia on jäsemete hemodünaamika taseme hinnang.
- Angiograafia on invasiivne radioloogiline uuring, mis põhineb anumasse kontrastsuse sissetoomisel.
Ravi
Jalade veenilaiendid on patoloogia võitluses, mille vastu on vaja integreeritud lähenemisviisi. Ravi tüüp sõltub haiguse staadiumist. Esialgsetes etappides piirduvad need ravimite väljakirjutamise ja mitte -invasiivsete protseduuridega. Veenilaiendite progresseerumisega kasutavad nad operatsiooni.
Ravimid
Mitmeid ravimeid võib pidada mitte ainult konservatiivse ravi osana, vaid ka ennetavate ravimitena veenilaiendite või selle tüsistuste vältimiseks. Vahendeid toodetakse mitmel kujul: salvid, välise kasutamiseks geelid, tahvelarvutid, kapslid. Mis tahes ravimi võtmine tuleks arstiga kokku leppida. Jalade valu, paistetus veenilaienditega - sümptomid, mis on varases staadiumis konservatiivse ravi edukalt laenavad. Põhimõtteliselt kasutage toonilise, antikoagulandi ja mõõduka põletikuvastase toimega ravimeid. Ravi algab reeglina järgmiste kohaliku mõjuvahenditega:
- Naatriumhepariiniga.
- Kombineeritud.
Protseduurid
Alamjäsemete veenilaiendite töötlemine põhineb järgmistel mehhanismidel: piirkondliku verevoolu parandamine füüsilise aktiivsuse kaudu, välise kokkusurumise abil veresoonte kunstlik kitsendamine või kahjustatud veeni luumeni täielik kattumine.
Mitteinvasiivsed meetodid:
- Terapeutiline võimlemine.
- Turvapressioonirõivaste kandmine.
Invasiivsed protseduurid:
- Skleroteraapia. See põhineb kleepuvate omadustega ainete juurutamisel. Ummistus laev lülitub kogu verevoolust välja. Manipuleerimine on tähistatud alajäsemete veenilaiendite algsete sümptomitega. Ei sobi liiga suurte sõlmede eemaldamiseks.
- Ozonoteraapia. Põhimõtte järgi sarnaneb see eelmise metoodikaga. Osooni kasutuselevõtt aitab võitluses veresoonte tähtede vastu.
Rahvameetodid
Selle kategooria rahaliste vahendite kasutamine nõuab kohustuslikku vestlust raviarstiga. Rahvaretseptid võivad vähendada veenilaiendite sümptomeid, kuid mitte täielikult ravida. Sel põhjusel tuleks neid pidada ainult abistajaks.
Retseptide näited:
- Asetage 3 õuna keevasse vette, katke kaas ja jätke 4 tundi kuumust. Joo pehmendatud õunad, jätke pannile, segage. Tüvi. Enne kasutamist lisage saadud lahusele mesi (1 spl. Lusikas)). Võtke enne sööki pool vedajat.
- Salv hobusekastaniga. Proportsioonid - 5 kastanipuuvilja, 5 supilusikatäit selle lilli, 500 ml alust (taimeõli või vaselill). Jahvatage tooraine, segage kõik komponendid. Pange veevanni, hoidke rohkem kui 3 tundi. Tüvi.
Operatsioon
Kirurgiline ravi on valikuvõimalus juhtudel, kui veenilaiendite vastu võitlemise terapeutilised meetodid ei ole efektiivsed. Praegu on välja töötatud mitu kirurgilist tehnikat, mis erinevad invasiivsuse astme poolest. Protseduuride tüübid kirurgilise sekkumise mahu suurenemisel:
- Jalade veresoonte laserhüübimine. See jaguneb endovasaalseks ja kontaktivabaks. Esimesel juhul räägime laserkoagulaatori paigaldamisest mõjutatud laeva luumenisse kohaliku anesteesia all, teisel korral laseri kasutamisest ilma naha terviklikkuse rikkumata. Metoodika eesmärk on kahjustatud piirkonna "kauteriseerida". Sobib juhtudel, kui veenilaiendid ei ületa 10 mm läbimõõduga.
- Flebektoomia. See on radikaalne kirurgiline meetod veenilaiendite veenide kõrvaldamiseks. Ravi põhineb kahjustatud laeva otsesel eemaldamisel. See viiakse läbi töötingimustes üldnarkoosis.
Komplikatsioonid
Mis on veenilaiendid jalgadel? See on algselt madala sümpoomilise haiguse haigus, mille edenedes on tõsised tüsistused. Tuleb mõista, et paistes veenid on potentsiaalne oht üldisele tervisele.
Flebiit
See on venoosse seina põletik. Flebitis on põhjustatud selle liigsest venitamisest ja selle tulemusel laeva sisemise voodri mikrotrauma. See on jalgadel paiknevate veenilaiendite kõige tavalisem komplikatsioon. Reeglina avalduvad sümptomid asümmeetriliselt. Esimene kaebus, mis võib kahtlustusi esitada, on tuima valutava valu ilmnemine, mis mõjutab kahjustatud piirkonda. Põletiku koht on tihendatud, nahk muutub hüperoomiliseks, soojaks. Ägeda flebitise arenguga muutub valu põlevaks, väljakannatamatuks, kattes haige koha kohal on erkpunane värv.
Tromboflebiit
Veenilaiendite määratud komplikatsioon tekib reeglina järgnevana. Esinemise mehhanism on verehüübe moodustumine veeni põletikulises piirkonnas. Flotting Tromb on eriti ohtlik. Selle üks osa on fikseeritud veresoonte seina külge ja teine kõikub verevoolu löömisel vabalt valendikus. Vööt kahjustatud veenilaiendist moodustatud saba riskib end lahti rebida ja südame poole minna. Alamjäsemete veenide tromboflebiidi sümptomid on sarnased flebitise tunnustega. Hüpertermia, külmavärinad ja nõrkus võivad nendega liituda lisaks. Arvestades sellise riigi potentsiaalset ohtu, peaksite nende kaebuste olemasolu korral arstiga võimalikult kiiresti konsulteerima.
Flebotromboos
Veenilaiendite tüsistus, mis on põhjustatud trombi löömisest sügavate veenide luumenisse. Sümptomid sõltuvad otseselt verehüübe asukohast. Kui näiteks see on moodustunud vasika lihase tasemel, häiritakse lõhkemistunne, levib turse pahkluuni. Edeem ja valu sündroom jaotatakse kogu alajäsemel, kui verelaud siseneb venoosse võrku kõhuõõne tasemel. Flebotromboosi on sageli raske diagnoosida. Selle veenilaiendite tüsistuse sümptomitel on sageli määritud kliiniline pilt ja patoloogia avaldub juba igasuguse eluohtliku oleku kujul. Tüsistuse õigeaegse tuvastamisega saab arst kasutada mitte ainult konservatiivset, vaid ka kirurgilist ravi.
Kopsuarteri trombemboolia (kopsu
Vere seinast rebenenud verehüübe liigub südame parematesse osadesse, seejärel surub kopsuarterisse, põhjustades selle okste ummistuse. Sõltuvalt mõjutatud veresoonte kaliibrist varieerub patoloogia vool asümptomaatilisest ägedast, välkkiirelt. Tela märgid:
- Äkiline õhupuudus - patsient "püüab" õhku oma suuga, nagu kala.
- Tahhükardia.
- ALGIC -sündroomi iseloomustavad valud nagu infarkt.
- Üldine nõrkus.
- Temperatuuri tõus subfebriilsete arvudeni (37-38 ° C).
- Naha sinine, malmist varjund.
- Köha.
- Kiletus.
See veenilaiendite veenide tagajärg on eluohtlik ja nõuab hädaolukordade meetmeid. Ravi viiakse läbi elustamisosakonnas. Lisaks ülaltoodud komplikatsioonidele võivad tekkida ka veenilaiendite muud tagajärjed:
- Troofilised haavandid on üks nende viimaseid veenilaiendite sümptomeid.
- Verejooks purustatud veenist.
- Dermatiit.
Ennetamine
Haigust saab hoiatada juba enne veenilaiendite sümptomite ilmnemist. Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- Füüsilise aktiivsuse pädev jaotus. Soovitatav on vaheldumisi istmega jalutamine. Suurides veenilaiendite suure eelsoodumuse korral tasub välistada raskete lastide tõstmine, mis on seotud jalgade pikaajalise seismisega.
- Kandes mugavaid kingi ja riideid. Kanna lubatud kõrgus ei ületa 4 cm.
- Kehakaalu parandamine. Normaalne kaal on indikaator, mis vähendab märkimisväärselt veenilaiendite sümptomite tõenäosust.
- Tihenduskrungariide kasutamine (vastavalt arsti ettenähtud). Kui ilmneb raskusaste, väsimus jalgades kehalise aktiivsuse taustal, pikaajalise seismisega seotud tööd, räägime 1. kokkusurumisastme pesumajast.
- Jalgade massaaž (ainult väljendunud veenilaiendite puudumisel). Saab teostada iseseisvalt.
Mis on veenilaiendid? See on perifeersete veenide seinte osa, mille esinemine on rohkem seotud elustiili omadustega. Esialgsetes etappides loob see illusiooni "kahjutusest". Veenilaiendite alahindamise alahindamine on aga keeruline tüsistusi, mida on raske kõrvaldada. Lihtsate ennetavate meetmete abil saate vältida mitte ainult patoloogiat ise, vaid vältida ka selle kaugeid ohtlikke tagajärgi.