Alajäsemete veenilaiendid

Veenilaiendid on alajäsemete pindmiste veenide laienemine, mis on tingitud klappide ebakompetentsusest ja vere väljavoolu häiretest. Sel juhul mängib gravitatsioon siin võtmerolli. Sellel on positiivne mõju südame kohal asuvate organite vereringele. Kui me räägime alajäsemete veresoontest, siis gravitatsioonil on vastupidine mõju. Selle mõjul on häiritud normaalne verevool, mille tagajärjel veri stagneerub veenides, põhjustades seeläbi nende deformatsiooni. Laienenud veresooni leidub tavaliselt sääreosas ja põlvede tagaosas.

Praegu kannatab veenilaiendite käes umbes iga 10 inimest maailmas. Lisaks on 30–60-aastased naised selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Üldiselt kannatavad mehed veenilaiendite all 4-6 korda harvemini kui naised.

Veenilaiendite teket mõjutavad tegurid:

• pärilik eelsoodumus;
• vigastused, mis põhjustavad venoossete klappide kahjustusi (selle tulemusena on häiritud vere väljavool);
• suur füüsiline aktiivsus;
• pikaajaline püstises asendis viibimine (see kehtib eriti nende inimeste kategooria kohta, kelle elukutsed nõuavad pikka aega jalgadel seismist: õpetajad, müüjad, kirurgid jne);
• istuv eluviis (viib vere stagnatsioonini);
• liigne kaal (liigne koormus veresoontele);
• suurenenud intraabdominaalne rõhk (võib tekkida kroonilise kõhukinnisuse, kroonilise köha, eesnäärme adenoomi jne tagajärjel).

Lisaks võivad alajäsemete veenilaiendid tekkida veresoontele survet avaldavate kitsaste riiete kandmise, sagedase ristjalgade istumise ja suitsetamise tagajärjel.

Eraldi tasub mainida raseduse kohta. Sel perioodil kogevad naised sageli veenilaiendeid, kuid need on sageli pöörduvad ja kaovad järk-järgult pärast sünnitust. Raseduse ajal võivad veenilaiendid tekkida loote surve tõttu jalgadesse suunduvatele veresoontele; vere üldkoguse suurenemine kehas, samuti suguhormoonide (östrogeeni ja progesterooni) mõju veenide seinte seisundile.

Seega kuuluvad kõige sagedamini veenilaiendite all kannatavate inimeste kategooriasse rasedad naised, eakad, sportlased, "seisva" elukutsega inimesed, lampjalgsusega inimesed, ülekaalulised inimesed, aga ka need, kelle lähisugulased kannatasid (või põevad) seda haigust.

Veenilaiendite sümptomid:

• käänuliste tumesiniste või lillade veenide, samuti ämblikveenide ilmumine jalgadele;
• pruunikad laigud pahkluudel ja säärtel;
• veenide paksenemine ja pundumine;
• perioodilised krambid jalalihastes;
• troofiliste haavandite moodustumine alajäsemete nahal;
• jalgade valu, turse ja väsimus;
• raskustunne ja põletustunne alajäsemetes.

Alajäsemete veenilaiendid esinevad neljas etapis:

1. Nahale ilmuvad käänulised veenid, ämblikveenid ja ämblikveenid. Mõnikord on õhtuti jalgadel kerge turse. Selles etapis pole valu ega ebamugavustunnet.
2. Perioodiliselt ilmneb pahkluu tugev turse ja jalgade raskustunne (kõige sagedamini hilisel pärastlõunal ja pärast treeningut). Öösiti kannatavad patsiendil vasikalihased krambid, millega kaasnevad hanelihased, tuimus ja kipitus.
3. Jalgade turse muutub tugevaks ja muutub püsivaks. Nahale ja nahaalusele koele tekivad tihendid. Selles haiguse staadiumis ilmnevad ka pigmentatsioon ja dermatiit. Lisaks hakkab patsienti häirima sügelustunne ja puhitus.
4. Jalgade nahal tekivad troofilised haavandid.

Veenilaiendid ei ole iseenesest ohtlik haigus, kuid õigeaegse tõhusa ravi puudumisel võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis mõnel juhul lõppevad surmaga.

Kõige sagedasemad veenilaiendite tüsistused:

• krooniline venoosne puudulikkus - takistatud vere väljavool, mis on tingitud veresoonte ventiilide halvast toimimisest veresoonte läbimõõdu suurenemise tõttu;
• veenilaiendite tromboflebiit - verehüüvete moodustumine veenides venoosse seina põletiku tagajärjel;
• kopsuemboolia - kopsuarteri verevoolu seiskumine selle ummistumise tõttu eraldunud verehüübega;
• troofilised haavandid on nahadefektid (haavad), mis tekivad pindmiste ja süvaveenide kaudu vere väljavoolu tõsisel häirel.

Veenilaiendid nõuavad alati kvalifitseeritud ravi. See ei kao iseenesest ja areneb järk-järgult mitmesugusteks tüsistusteks. Valu ja ebamugavustunnet saate vähendada ainult üksinda. Haiguse vältimiseks ja sümptomite leevendamiseks peate:

• väldi istuvat (istuv või seisva) elustiili (liiguta sagedamini, muuda kehaasendit, tee võimlemist jne);
• kandke spetsiaalseid meditsiinilisi kudumeid;
• vanni võtta ainult õhtuti;
• magage asendis, kus jalad on südame tasemest kõrgemal (vastunäidustatud südamehaigustega inimestele);
• piirata soolase toidu tarbimist;
• kandke kuni 4 cm kontsaga kingi;
• proovige mitte istuda ristis.

Veenilaiendite diagnoosimine võib lisaks veresoontekirurgi visuaalsele läbivaatusele ja jalgade palpeerimisele hõlmata täiendavaid uuringuid, näiteks:

• Ultraheli on üks kõige informatiivsemaid meetodeid alajäsemete veenilaiendite diagnoosimiseks. Võimaldab määrata veenide laienemise astet, nende avatust, samuti määrata verehüüvete olemasolu ja verevoolu suunda.
• Kontrastne venograafia on meetod, mis võimaldab röntgenpildil näha mõjutatud veenide kontuure. Selleks süstitakse enne uuringut veeni ainet, mis värvib vere kontrastset värvi.

Põhilised kaasaegsed meetodid alajäsemete veenilaiendite raviks

Miniflebektoomia

Miniflebektoomia on õrn operatsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustatud veenid väikeste sisselõigete ja punktsioonide abil spetsiaalsete konksude abil. Sageli tehakse seda kohaliku tuimestuse all, mis võimaldab patsiendil naasta tavapärase eluviisi juurde 2-3 tunni jooksul pärast protseduuri. Lisaks ei jää tänu minimaalsele kirurgilisele sekkumisele pärast miniflebektoomiat jalgade nahale praktiliselt mingeid jälgi ning kõik verevalumid ja pigmendid kaovad lõpuks paari kuu pärast.

Pärast seda operatsiooni peate mitu nädalat regulaarselt kandma spetsiaalseid terapeutilisi kudumeid ning järgima rangelt kõiki arsti soovitusi, et vältida haiguse uusi ägenemisi.

Raadiosageduslik ablatsioon

Raadiosageduslik ablatsioon võimaldab veenilaiendeid täielikult ravida ambulatoorselt. See protseduur viiakse läbi järgmiselt: kohaliku anesteesia all sisestatakse kahjustatud veeni läbi punktsiooni raadiosageduslik kateeter, mis "pitseerib" veeni mikrolaineahjus.

Tänu täpsetele ja kontrollitud efektidele võimaldab raadiosageduslik ablatsioon saavutada tõhusaid tulemusi. Pärast seda protseduuri naaseb patsient 30 minuti jooksul tavapärase eluviisi juurde, nädala jooksul on lubatud aktiivne sportimine.

Laserravi (EVLT)

See meetod on tuntud ka oma minimaalse traumataseme ja kõrge kosmeetilise efekti poolest. See protseduur viiakse läbi kohaliku või spinaalanesteesia all. Väikeste punktsioonide kaudu sisestatakse haige veeni luumenisse laserseadmega ühendatud valgusjuht. Laserkiirguse mõjul suletakse veeni kahjustatud piirkond usaldusväärselt (külgnevad kuded ei ole kahjustatud). Valgusjuhi edasiviimise protsessi kontrollib arst ultraheli abil, mis tagab protseduuri suure täpsuse.

EVLT kestab umbes 30-40 minutit, misjärel läheb patsient iseseisvalt koju ja naaseb juba järgmisel päeval oma tavapärase eluviisi juurde.

Skleroteraapia

Skleroteraapia on üks ohutumaid ja esteetilisemaid meetodeid veenilaiendite (sh "tähed", "võrgud", "madud") ravimiseks, mis on täielikult kõrvaldab armide ja jälgede ilmnemise nahal. Selle protseduuri tehnika on järgmine: väga õhukeste nõelte abil süstitakse kahjustatud veeni liimimislahus (sklerosant), misjärel see surutakse väljastpoolt spetsiaalse latekspadja ja elastse sidemega kokku. Tänu skleroteraapiale kleepuvad veresoonte seinad kokku, mille tulemusena jäetakse veenilaiend vereringest välja ning vereringe muutub terveks ning haiguse sümptomid kaovad.

Kõnealune protseduur kestab mitu seanssi (umbes 3-5), millest igaüks kestab 5 kuni 10 minutit. Pärast iga protseduuri peab patsient kandma spetsiaalset sukka, mida kantakse 1–3 päeva.

Oluline on märkida, et mõnel juhul kombineeritakse veenilaiendite raviks erinevaid meetodeid.

Troofiliste haavandite ravi

Troofilised haavandid tekivad sageli veenilaiendite viimastel etappidel venoosse stagnatsiooni tagajärjel. Need on pikaajaliselt mitteparanevad naha ja aluskudede kahjustatud piirkonnad.

Selle tüsistuse ravi hõlmab kõikehõlmavat ja mitmeastmelist lähenemist. See võib hõlmata nii kirurgilist sekkumist kui ka farmakoteraapiat, kompressioonrõivaste kandmist. Esialgsetel etappidel ravitakse troofilisi haavandeid edukalt lasermeetodiga. Kaugelearenenud juhtudel kasutatakse biopsiat ja radiopaque venograafiat.

Tasub mainida, kui oluline on alajäsemete veenilaiendite esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud spetsialistide poole. Nii välistate tüsistuste riski ja saate kiiresti oma tervise tagasi.